孫主任，您看，我能跑起來了！” 在解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)學部派駐第六醫(yī)學中心神經(jīng)外科病房里傳出喜訊，一位37歲的腦梗死患者興奮地與查房專家們展示著自己的術后恢復情況。
2022年，由北京協(xié)和醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心、四川大學華西醫(yī)院及浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院多中心攜手參與的國家科技部重點研發(fā)項目“神經(jīng)干細胞精準移植治療腦梗死”項目率先在解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心開展了第一例恢復期患者的立體定向手術。
5個月前，患者突發(fā)腦梗死，左側(cè)肢體出現(xiàn)明顯功能性障礙，尋醫(yī)多地治療后，但也只能簡單地拖著腿緩慢行走。一次偶然的機會，他聽說解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心在神經(jīng)干細胞治療腦梗死方面有新亮點，于是毅然進京接受治療。
術前定路徑
患者入院后，第六醫(yī)學中心神經(jīng)內(nèi)、外科專家團隊迅速展開會診。“青年男性，發(fā)病5個月，梗死灶位于右側(cè)半卵圓中心，皮質(zhì)脊髓束受損，遺留左側(cè)肢體運動異常，損傷導致的神經(jīng)功能障礙相對局限”通過對患者病情充分分析及與評估，神經(jīng)外科醫(yī)學部派駐第六醫(yī)學中心神經(jīng)外科主任孫君昭、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學部派駐第六醫(yī)學中心神經(jīng)內(nèi)科主任劉建國就手術方案及移植細節(jié)與國內(nèi)多所腦神經(jīng)專家團隊進行術前討論，最終決定為患者實施。
立體定向引導下神經(jīng)干細胞移植術
在第六醫(yī)學中心多科室的通力合作下，手術團隊分工協(xié)作，孫君昭主任帶領董超主治醫(yī)師給患者固定頭架，劉建國主任帶領韓曉琛主治醫(yī)師全程監(jiān)測患者腦功能狀態(tài)。手術團隊利用核磁掃描定位后，使用立體定向計劃系統(tǒng)設計靶點與穿刺路徑，將神經(jīng)干細胞按計劃經(jīng)多通道準確送達多個預定病灶部位，順利拆除立體定向框架，對穿刺點縫合包扎，手術全程無出血等并發(fā)癥，總歷時3小時。
術后第二天，患者自覺癥狀改善，左側(cè)肢體僵硬癥狀緩解，活動明顯改善，3天后指標顯示恢復良好，順利出院。近日隨訪時，患者恢復效果明顯，行走穩(wěn)定性基本恢復正常，甚至還可小跑，經(jīng)常發(fā)來自己日常鍛煉行走、慢跑的視頻。
此例“經(jīng)立體定向腦內(nèi)精準移植神經(jīng)干細胞”治療術的成功實施，是繼成功進行經(jīng)鼻內(nèi)鏡神經(jīng)干細胞精準移植治療腦梗死恢復期患者后的再次突破，推動臨床研究進入新階段。
銀豐生物集團北京公司作為該項目的制劑提供單位，成立于2015年，公司致力于神經(jīng)干細胞治療神經(jīng)系統(tǒng)相關疾病的研究。2022年11月4日公司研發(fā)的神經(jīng)干細胞制劑首次應用于腦卒中臨床研究，并取得了階段性的突破進展。未來還將不斷開拓神經(jīng)干細胞在更多適應癥領域的研究，推動神經(jīng)干細胞在其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面更廣泛的臨床應用。
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