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冠肺炎自2019年12月爆發(fā)以來， SARS-CoV-2病毒以其極強(qiáng)傳染能力，迅速造成了全球大流行。病理學(xué)機(jī)制上新冠病毒可引起包括肺在內(nèi)的多器官損傷，危重患者死亡率高。目前除了疫苗接種主動預(yù)防外，尚無有效治療方法。　

2020年2月正值疫情嚴(yán)重肆虐期間，銀豐生物集團(tuán)聯(lián)合山大附二院醫(yī)療隊(duì)趕赴武漢，在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（光谷院區(qū)）開展了一項(xiàng)探索性臨床研究，評估使用間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞治療新冠肺炎的安全性和有效性。本次試驗(yàn)所用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞由齊魯細(xì)胞治療公司提供。近日，研究結(jié)果發(fā)表在國際英文期刊CLINICS上。

本文共同通訊作者，生科院副院長于鳳剛教授介紹說，這篇題為《Efficacy and safety of umbilical cord mesenchymal stem cells for the treatment of patients with COVID-19》是一項(xiàng)平行對照、非隨機(jī)臨床研究。試驗(yàn)組招募了2月10號到3月30號期間住院的12例新冠肺炎患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行了靜脈輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療，另外13例只接受常規(guī)治療的病人作為對照組。研究結(jié)果表明，間充質(zhì)干細(xì)胞治療可以顯著提高氧合指數(shù)，改善肺功能，定量影像學(xué)顯示肺部炎癥浸潤減少，炎癥部位肺組織結(jié)構(gòu)趨于恢復(fù)正常。間充質(zhì)干細(xì)胞被認(rèn)為是通過調(diào)節(jié)、糾正免疫失衡，降低炎性因子分泌的機(jī)制起作用。然而我們并沒有檢測到炎性因子在治療前后的顯著變化，這可能和細(xì)胞干預(yù)治療時(shí)間點(diǎn)靠后有關(guān)。與此同時(shí)，我們還新發(fā)現(xiàn)經(jīng)干細(xì)胞治療后患者體內(nèi)IgM抗體水平快速下降，提示可能具有預(yù)后良好的臨床指導(dǎo)意義。這一點(diǎn)在后續(xù)他人研究中也得到闡述和驗(yàn)證（Hou et al., Clin Transl Immunology. 2020; 9(5): e1136.）

     本研究的局限性體現(xiàn)為入組病例少，重癥病人少，而且病人處于不同疾病時(shí)相，細(xì)胞治療干預(yù)晚，以及部分?jǐn)?shù)據(jù)因客觀困難收集不全。在缺乏特效治療方案的背景下，間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用于新冠重癥/危重癥治療不失為創(chuàng)新療法選項(xiàng)，仍有諸多未知方面值得研究。例如將來我們需要開展大樣本，隨機(jī)雙盲試驗(yàn)，進(jìn)一步闡明干細(xì)胞治療新冠肺炎的機(jī)制，特別是除免疫調(diào)節(jié)外，干細(xì)胞是否參與肺泡-上皮屏障的修復(fù)和降低肺纖維化。